Somos un equipo ortopédico-quirúrgico sub-especializado en el diagnóstico y tratamiento de tumores musculo-esqueléticos y en cirugía reconstructiva de alta complejidad.

Médicos integrantes del equipo quirúrgico

DR. ALEJANDRO CASTIGLIONI

Médico especialista en Ortopedia y Traumatología certificado por la A.A.O.T.

Especialización en Ortopedia Oncológica y Cirugía Reconstructiva con Trasplante Óseo en el Hospital Italiano de Buenos Aires.

Miembro de la comisión directiva de la Asociación Argentina de Ortopedia Oncológica y de la Asociación Rosarina de Ortopedia y Traumatología.

Jefe de Cirugía Ortopédica del Grupo de Estudio de Sarcomas de la Provincia de Santa Fe.

Coordinador médico de Fundación Biotar. Área de producción de tejido humano para uso traumatológico. Investigación y estadística.

Médico habilitado por el I.n.c.u.c.a.i para trasplante óseo masivo y ablación ósea.

Sector de Ortopedia Oncológica. Sanatorio Británico de Rosario.

Disertante / coordinador / asistente en múltiples congresos y jornadas de la especialidad.

Autor y co autor de publicaciones nacionales e internacionales y trabajos científicos.

Reconocimientos académicos:

* Socio de Honor de la Sociedad de Ortopedia y Traumatología de la R.O. del Uruguay.

* Mención honorífica al trabajo “Reconstrucciones con aloinjertos alrededor de la rodilla. Complicaciones y resultados funcionales”. Congreso SLATME 2018 (Cartagena).

* Mención especial al trabajo “Resecciones intralesionales en tumores óseos”. Congreso AAOT 2018 (Rosario).

DRA. FLORENCIA AGOSTINIS

Médica especialista en Ortopedia y Traumatología certificada por la A.A.O.T. – U.N.R. – U.B.A.

Especialización en ortopedia oncológica bajo un programa de formación avalado por la Asociación Argentina de Ortopedia Oncológica y el Grupo de Estudio de Sarcomas de la Provincia de Santa Fe.

Rotación certificada en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital de la Santa Creu y Sant Pau (Barcelona-España).

Rotación certificada en el Sector de Ortopedia Oncológica del Massachusetts General Hospital (Boston-Estados Unidos).

Miembro de la Sociedad Internacional de Salvataje de Miembro (ISOLS-full member). Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatología. Miembro titular de la Asociación Rosarina de Ortopedia y Traumatología.

Miembro del equipo de cirugía ortopédica del Grupo de Estudio de Sarcomas de la Provincia de Santa Fe (GESAR).

Sector de Ortopedia Oncológica. Sanatorio Británico de Rosario.

Asistente en múltiples congresos y jornadas de la especialidad.

Autora y co-autora de trabajos científicos con mención honorífica al trabajo “Reconstrucciones con aloinjertos alrededor de la rodilla. Complicaciones y resultados funcionales”. Congreso SLATME 2018 (Cartagena).

DRA. MARIEL SPENSE

Médica especialista en Ortopedia y Traumatología certificada por la A.A.O.T. – U.B.A.

Especialización en ortopedia oncológica bajo un programa de formación avalado por la Asociación Argentina de Ortopedia Oncológica y el Grupo de Estudio de Sarcomas de la Provincia de Santa Fe.

Rotación en el Servicio de Cirugía Reconstructiva Osteoarticular – Sector de Tumores Músculo-esqueléticos. Hospital Vall Hebron (Barcelona) certificada por el Ministerio de Sanidad de España.

Miembro adherente de la Sociedad Argentina de Ortopedia y Traumatología, y de la Asociación Rosarina de Ortopedia y Traumatología.

Miembro del equipo de Cirugía Ortopédica del Grupo de Estudio de Sarcomas de la Provincia de Santa Fe (GESAR).

Sector de Ortopedia Oncológica. Sanatorio Británico de Rosario.

Asistente en múltiples congresos y jornadas de la especialidad.

Autora y co-autora de trabajos científicos.

Historia del equipo

Comenzamos a funcionar en 2010 como el primer equipo interdisciplinario en la ciudad de Rosario capacitado para la resolución moderna de los tumores que afectan al aparato locomotor. Progresivamente fuimos incrementando nuestro funcionamiento y brindado el acceso a esta metodología de trabajo tanto a pacientes del medio privado como público.

Durante 10 años evaluamos más de 2500 casos en consulta, realizamos más de 950 intervenciones quirúrgicas y participamos en 75 congresos/jornadas de la especialidad.

Los principios que sustentamos en todo grupo son: atención al paciente, trabajo en equipo, actividad académica constante y profesionalidad. Consideramos a la formación académica y a la actualización teórico-práctica como un pilar esencial para brindar una prestación de máxima calidad y eficiencia.

¿Cómo trabajamos?

Cuando el paciente acude por primera vez a la consulta, recabamos la información médica necesaria y registramos todos los estudios para una evaluación grupal donde, junto a especialistas de distintas áreas, analizamos la situación detenidamente y definimos los pasos a seguir tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. En ese mismo ámbito, repasamos también los procedimientos quirúrgicos que llevamos a cabo, como también revisamos los estudios de los pacientes que están en seguimiento. No es habitual que emitamos indicaciones de tratamiento ni posibles resoluciones en la primera consulta, a excepción que se trate de una situación poco compleja de definir. Una vez resuelta la conducta en el ateneo del equipo, nos contactamos con el paciente para compartírsela en una nueva entrevista. Creemos que brindar información completa, precisa y certera, ayuda a conseguir los mejores resultados. Buscamos que el paciente conozca su situación y se sienta parte del equipo.

Decisiones interdisciplinarias

Nuestra actividad central para la toma de decisiones se desarrolla en un ateneo para la evaluación de cada caso en particular. El orden de trabajo es sistemático. Esta dinámica reduce a un mínimo la posibilidad de errores diagnósticos y terapéuticos, permitiendo además el conocimiento del caso por todos los especialistas potencialmente involucrados. Por otra parte se genera una base de datos digitalizada con toda la documentación pertinente (informes, imágenes de estudios, imágenes quirúrgicas, imágenes de la microscopía, videos). Esto adquiere un enorme valor para el seguimiento a largo plazo que muchos pacientes requieren como para el análisis estadístico de los resultados.

Cirugía de conservación de miembro

El desarrollo de nuestra especialidad está ligado fundamentalmente a la evolución histórica de los sarcomas óseos (cáncer óseo). Estos tumores fueron tratados durante mucho tiempo amputando el miembro enfermo pero con una sobrevida muy baja (cercana al 20%). Con el advenimiento de la quimioterapia en la década del ´80 se logró controlar la diseminación por sangre de las células malignas liberadas por el tumor al torrente sanguíneo y su consiguiente implantación en otros órganos (preferentemente el pulmón), así la sobrevida mejoró. Hoy se puede lograr la curación en el 60-70% de los casos.

La quimioterapia también introdujo un cambio en el abordaje del tumor primario localizado en la extremidad, dado que genera un efecto reductor que facilita y hace segura su extirpación sin necesidad de amputar el miembro en la mayoría de los casos. Consecuentemente, se fueron desarrollando técnicas reconstructivas de distinto tipo y complejidad para suplantar los defectos generados al eliminar el hueso enfermo. Esto es la cirugía de conservación de miembro. Implica procedimientos quirúrgicos sofisticados y personalizados que requieren gran dedicación y planificación. Su aplicación ha excedido el área oncológica y se ha extendido a otras áreas de la ortopedia donde, en muchas circunstancias, se producen defectos óseos similares pero por otras causas (secuelas de fracturas, infecciones, etc.).

Cirugías que llevamos a cabo

Las regiones involucradas dentro de nuestro campo son los miembros superiores e inferiores incluyendo la cintura escapular y la cintura pélvica.
• Resección de tumores benignos de partes blandas.
• Resección oncológica de tumores malignos de partes blandas (sarcomas de partes blandas) en combinación con radioterapia y quimioterapia.
• Resección de tumores óseos benignos mediante legrado y resecciones en bloque.
• Resección oncológica de tumores óseos malignos (sarcomas óseos) en combinación con quimioterapia o radioterapia.
• Reconstrucciones óseas masivas mediante relleno – trasplantes – prótesis oncológicas (y otras).
• Planificación virtual de cirugía ósea mediante navegación quirúrgica o guías de corte conformadas por técnicas 3D.
• Simulación quirúrgica pre-operatoria.
• Tratamiento paliativo de metástasis óseas, para evitar fracturas o resolverlas por distintos métodos.
• Tratamiento oncológico con intención curativa para metástasis únicas de tipos específicos.
• Reconstrucciones óseas masivas de patología no tumoral ocasionadas por fallas de prótesis convencionales (infecciones o aflojamientos) y secuelas graves de fracturas.